DERMATOLOGIA e MELANOMA
ONCOGENOMA
Dermatologia e Melanoma
Dermatologia
la divisione di Dermatologia si impegna a essere leader nell'assistenza ai pazienti, nella formazione e nella ricerca. La nostra assistenza ai pazienti comprende servizi che vanno dalla dermatologia generale alla guarigione delle ferite, e due cliniche specializzate affiliate.
Offre servizi di dermatologia generale, chirurgia dermatologica, incluse escissioni chirurgiche e chirurgia micrografica , chirurgia laser, consulenza sulla guarigione delle ferite, fototerapia, patch test, dermatologia pediatrica, Trattamento del Melanoma cutaneo e oncologia cutanea. La missione è quella di essere leader nell'insegnamento, nella ricerca e nell'assistenza ai pazienti in relazione alle malattie della pelle. Il team è impegnato nella formazione, nella generazione di nuove conoscenze sulla pelle sana e malata e nell'innovazione, oltre a mantenere i più elevati standard etici ed eccellenza accademica.
Il Dipartimento è affiliato al Eurofins Genoma Group, Signatera e Domus Salutis, che offre sessioni di consulenza personalizzate sulle mutazioni genetiche del tumore, interventi di chirurgia plastica ricostruttiva.
Tassi di guarigione per la chirurgia di Mohs
Studi clinici hanno dimostrato che la chirurgia micrografica di Mohs offre tassi di guarigione a cinque anni pari a circa il 99% per i carcinomi basocellulari primari e al 96% per i carcinomi basocellulari recidivanti. I tassi di guarigione per il carcinoma squamocellulare sono pari a circa il 97%. Questi tassi di guarigione sono significativamente superiori a quelli ottenuti con altri metodi di rimozione o distruzione del tumore.
La chirurgia di Mohs è preferita ad altri trattamenti per:
- Tumori sul viso
- Tumori in altre parti del corpo che potrebbero essere difficili da riparare se viene rimosso troppo tessuto
- Tumori ricorrenti (precedentemente trattati)
- Tumori di grandi dimensioni o tumori senza bordi chiaramente definiti
- Tumori che appaiono aggressivi al microscopio
Le Terapie per il Melanoma Cutaneo
dipendono dallo stadio della malattia, dalle caratteristiche molecolari del tumore (es. mutazione BRAF) e dalle condizioni generali del paziente. Ecco una panoramica aggiornata.
🟢 1. Chirurgia
È il trattamento principale negli stadi iniziali.
- Escissione chirurgica ampia del melanoma con margini di sicurezza.
- Biopsia del linfonodo sentinella (negli stadi intermedi) per valutare eventuale diffusione.
👉 Negli stadi precoci può essere curativa.
🟡 2. Immunoterapia
Stimola il sistema immunitario a riconoscere e distruggere le cellule tumorali.
Farmaci principali:
- Nivolumab
- Pembrolizumab
- Ipilimumab
Utilizzo:
- Terapia adiuvante (dopo chirurgia in stadi III-IV)
- Melanoma metastatico
- In alcuni casi combinazione (Nivolumab + Ipilimumab)
✅ Ha migliorato significativamente la sopravvivenza negli stadi avanzati.
🔵 3. Terapie mirate (Target Therapy)
Indicate nei pazienti con mutazione BRAF (circa 40–50%).
Combinazioni più usate:
- Dabrafenib + Trametinib
- Vemurafenib + Cobimetinib
📌 Agiscono bloccando la crescita tumorale in modo selettivo.
📌 Risposte rapide, ma possibile sviluppo di resistenze nel tempo.
🔴 4. Radioterapia
- Usata in caso di metastasi cerebrali o ossee
- A volte dopo chirurgia linfonodale
Non è terapia primaria per il melanoma iniziale.
🧪 5. Chemioterapia
Oggi poco utilizzata.
Può essere considerata quando immunoterapia e terapie mirate non sono efficaci.
📊 Terapia in base allo stadio (semplificato)
- Stadio 0–I → Chirurgia
- Stadio II → Chirurgia ± immunoterapia adiuvante
- Stadio III → Chirurgia + immunoterapia o target therapy
- Stadio IV → Immunoterapia o target therapy ± chirurgia/radioterapia
🌱 Nuove prospettive
- Terapie cellulari (es. linfociti infiltranti il tumore)
- Vaccini terapeutici
- Combinazioni innovative di immunoterapia
I nostri team multidisciplinari di esperti forniscono assistenza per tutti i tipi di cancro, comprese terapie all'avanguardia per tumori difficili da trattare, terapie con cellule CAR-T e sperimentazioni cliniche.
La differenza tra immunoterapia e terapia mirata nel melanoma riguarda il bersaglio dell’azione e il modo in cui combattono il tumore.
🟢 Immunoterapia
🔬 Come funziona
Non agisce direttamente sulle cellule tumorali, ma stimola il sistema immunitario a riconoscerle e distruggerle.
Nel melanoma si usano soprattutto gli inibitori dei “checkpoint immunitari”:
- Nivolumab
- Pembrolizumab
- Ipilimumab
Questi farmaci “tolgono i freni” ai linfociti T, permettendo loro di attaccare il tumore.
✅ Vantaggi
- Può dare risposte molto durature
- Alcuni pazienti ottengono remissioni a lungo termine
- Funziona indipendentemente dalla mutazione BRAF
⚠️ Effetti collaterali
Derivano da un’eccessiva attivazione del sistema immunitario:
- Colite
- Tiroidite
- Epatite
- Reazioni autoimmuni
🔵 Terapia mirata (Target Therapy)
🔬 Come funziona
Agisce direttamente su alterazioni genetiche specifiche delle cellule tumorali.
Nel melanoma si usa quando è presente la mutazione BRAF (≈40–50%).
Farmaci più comuni:
- Dabrafenib + Trametinib
- Vemurafenib + Cobimetinib
Bloccano la via di crescita tumorale (via MAPK).
✅ Vantaggi
- Risposta rapida
- Riduzione veloce delle metastasi
- Utile nei pazienti con malattia sintomatica o aggressiva
⚠️ Limiti
- Funziona solo se c’è mutazione BRAF
- Con il tempo possono svilupparsi resistenze
📊 Differenza riassunta
ImmunoterapiaTerapia mirataStimola il sistema immunitarioColpisce una mutazione specificaPuò funzionare in tutti i pazientiSolo se BRAF mutatoRisposte più lenteRisposte rapideEffetti collaterali autoimmuniFebbre, rash, tossicità cutanea
🎯 In pratica
- Se il melanoma è BRAF mutato, si può scegliere tra entrambe (a seconda del caso clinico).
- Se BRAF non mutato, si usa immunoterapia.
- Nei casi aggressivi con sintomi importanti → spesso si preferisce iniziare con terapia mirata per la rapidità di azione.
In Oncogenoma il nostro obiettivo è fornire un'assistenza completa e compassionevole, dalla diagnosi alla guarigione. Oltre a un'eccellente assistenza clinica, offriamo un servizio di orientamento per il paziente, gruppi di supporto multilingue e assistenti dedicati per guidare te e la tua famiglia in ogni fase del percorso
Info numero verde gratuito : 800019330
Programma per il Cancro della pelle
Competenza leader
Terapie cellulari salvavita
Ciò include trattamenti con cellule CAR-T condotti da esperti e personalizzati appositamente per te.
Oltre 50 studi clinici
Sono disponibili sperimentazioni per tutti i tipi di cancro e sono progettate per affrontare la situazione specifica di ciascun paziente.
Navigatori dedicati per i pazienti
I nostri navigatori ti mettono in contatto con risorse vitali, così puoi concentrarti sul tuo trattamento.
I tumori della pelle richiedono un team multidisciplinare, che includa oncologi, dermatologi, chirurghi e radioterapisti. Il programma Skin Cancer di Oncogenoma offre questi servizi e molto altro per tutti i tipi di tumori della pelle, in modo che tu possa avere un trattamento oncologico che si adatti al tuo stile di vita, non il contrario.
ONCOGENOMA Oncologia di Precisione
Servizi del centro oncologico
Indipendentemente dal tipo di tumore, riceverai un'assistenza completa, inclusi farmaci, interventi chirurgici e radioterapia, se necessario. Tutti i nostri pazienti possono inoltre usufruire dei nostri servizi di supporto, come l'orientamento del paziente, i servizi nutrizionali e altro ancora.